リハビリテーション科のご紹介 INTRODUCTION

STORY 医局のストーリー

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  滋賀医科大学のリハビリテーション部は1978年度（昭和53年）の大学の設立と同時に発足しました。 しかし当時は院内処置として置かれている理学療法部であって正式に文科省から認められた部門ではありませんでした。理学療法部長は整形外科教授が兼任し、理学療法士は3名しかいませんでした。しかし、2002年（平成14年）に整形外科から今井助教が赴任し、理学療法部を公にも認められたリハビリテーション部にするための概算要求が認められました。これにより2003年（平成15年）からリハビリテーション部は晴れて正式な部門となり、新たに理学療法士１名を加えることになりました。まさに、「滋賀医大リハビリテーション部の門出」です。このように運動器を中心とした理学療法のみのリハビリテーション部から始まったのですが、その後、作業療法を導入し、神経内科医の助教も迎え、脳血管障害リハビリテーションを築きました。今日では典型的な脳出血・脳梗塞などの脳血管障害だけではなく、脊髄小脳変性症などの退行性疾患も得意分野にしています。

  次に言語聴覚士を導入し、耳鼻科連携して嚥下外来・嚥下リハビリテーションを構築しました。人工内耳に対するリハビリテーションでは、人工内耳埋込術前から、術直後、そして言語を再獲得するまでの長期リハビリテーションを展開しています。生まれて一度も「音」をきいた事がない方に「音」を学習してもらうリハビリテーションは、言語聴覚療法の真骨頂の一つです。また、栄養治療部と連携し、栄養サポートチームでは中心的役割の一つを担うようにまで発展しました

  滋賀医大では、以前から心臓血管外科の症例が多かったのですが、ハイリスクやご高齢の患者さんも多く、心臓リハビリテーションの必要性を重要視し、リハビリテーション部では循環器内科から助教を迎え、心臓血管リハを構築しました。当時、関西でも珍しかったので、国立循環器病センター循環器内科部長もご講演に招き、積極的にノウハウをお教えいただきました。

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  次の大きな転機は 2006年（平成18年）に 病院全体として行われた病院再開発事業です。この時リハビリテーション部では国立大学病院で初の回復期リハビリテーション病院を設置し、それと同時に同リハビリテーション科が設立され、リハビリテーション専任医師4名が所属しました。セラピストスタッフはこの時までに17名に拡大していました。1978年（昭和53年）の設立当時の2名から15名増えたことになります。その後滋賀県下でも複数の心臓血管リハビリテーションが立ち上がりましたが、多くの施設がその立ち上げ時に滋賀医大心臓リハビリテーション部門を見学に来られ、現在でも院内外の研修会で交流を保っています。現在、心臓リハビリテーション部門は病院全体の「心臓チーム」としてチーム医療でかけがえのない存在に育ちました。
  2013年（平成25年）に今井診療科長がリハビリテーションから整形外科へ転出し、代わりに川崎診療科長が就任しました。この頃から大学病院は超急性期病院として非常に忙しくなり、リハビリテーション部も超急性期に特化するために回復期リハビリテーションを閉鎖することになりました。超急性期のリハビリテーションとしてまず ICU やNICUなど超早期からのリハビリ介入が行われるようになりました。
  令和になり、さらに大学病院における超急性期病棟のリハビリテーションに、より深く貢献するようになり、2019年度（令和元年）の 病院機能評価では、滋賀医大がもっとも最も特筆すべきと評価を得た一つに、「現在の日本で考えられるすべての多職種チームを滋賀医科大学は全て兼ね備えている」との評価がありました。リハビリテーション部は そのすべての多職種チームにすべてに人員を派遣しています。このように1978年（昭和53年）の発足当時は院内処置の理学療法部であったものが2021年（令和3年）には、ほぼ全ての多職種チームに人材を派遣し、国立大学の療法士一人当たり施術単位数は日本でトップレベルに成長しました。
  現在は、2017年よりリハビリテーション診療科長、リハビリテーション部准教授を拝命した、私、児玉成人が、現責任者として活動させていただいております。その間にリハビリテーション医学の診療、教育、研究の体制も確立され、急性期リハビリテーション、がんリハビリテーションの充実、リハビリテーション医学の卒前卒後教育、リハビリテーション科専門医の育成、リハビリテーション医学の研究を行っております。